ぶつけた前歯をインプラントにしたい３０代女性

2025年5月6日

ぶつけた前歯をインプラントにしたい３０代女性

R7.4

香川県高松市

32歳女性

 

 

 

治療方針

 

以前の打撲した上の前歯が、最近になって動いてきました。当医院に来られた際に、歯冠が脱落しており、応急的に固定しました。

歯冠内は内部吸収しており、保存不可能な状態でした。どこの医院に行かれても抜歯を勧められると思います。

打撲した歯は10数年で、内部もしくは外部吸収、歯根吸収を起こすことがほとんどです。

上の前歯のインプラントを行う場合の注意点として、1.歯肉レベルを揃えること　2.特に女性の場合30歳以上で行うこと

の２点が挙げられます。

まず、『1.歯肉レベルを揃えること』に関して、抜歯やインプラントの埋入の際に外科処置を行うので

歯肉や骨は吸収してしまいます。そのため、歯肉や骨の吸収量を術前に増やしておくことが必要になります。

また、このケースのように歯肉レベルが下がっている場合、エクストルージョンといった方法で歯肉や骨を造成しなくてはなりません。

次に、『2.特に女性の場合30歳以上で行うこと』に関して、女性の場合、クラニオフェイシャルグロースといって、

成人以降も顔面骨格は成長し続けます。そのため、インプラントは成長に取り残され、隣在歯は成長し、

歯肉レベルや切端が不揃いになってきます。よって、インプラントの埋入時期は強力遅らせた方がいいのです。

この患者さんは、1.エクストルージョン　2.インプラント時に骨や歯肉を造成　3.最終の被せ物をフラットにする

といった治療手順をとる必要があります。

 

診療申込書

女　　　　平成５年　　　１月　　３０　日生（ ３２才） 　   Ｏ ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＮＯ. 住所  〠   　 ―   自宅電話　（　　　）　　　―　　　　　　　携帯電話　　　　―　　　　―　　　　Ｅ－mail 勤務先　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　（　　　　）　　　　― ●　おそれいりますが、次の事に○でかこんで下さい。記入欄は、詳しくお答え下さい。   当院は初めてですか　　　はい　・　いいえ ご紹介者があれば　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　様 当医院をお知りになったのは ・　知人の紹介　　　 ・　家族が来ていた　　 ・　医院の看板　　 　・　駅の看板 ・　タウンページ　　 ・　リーフレット　　 　・　ホームページ　 　・　雑誌 ・　通りがかり　　　 ・　その他 (         大阪　インプラント　　　  ) 　　来院された理由（主訴）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ・ 歯の痛み ( 噛んだ時 / 冷痛 / 温痛 / 親知らず ) 　  ・ 詰め物がとれた　  ・ 歯の色   ・ 物がはさまる   ・ 歯肉が腫れた　 ・ 歯肉の出血　 ・ 歯石　 ・ 口臭    ・ 検診     右上　上前　左上 右下　下前　左下 ・ インプラント   ・ 入れ歯　       ・ 歯列矯正　   ・ 顎が痛む   ・ 他の歯科で治らないので（　　　　　　ヶ月前　）   ・ その他 (　　歯が折れており抜けそう　　　) 　　　　 （○をお付け下さい）   治療について 今回の治療目的は・・・ 　　 ・ 応急処置のみ　　・ 問題のある所は全て治療   説明・・・　　・ 詳しく説明が聞きたい　　・ 希望する場所のみの説明でよい   費用・・・　　・ 保険の範囲で治療したい　・ 必要があれば多少の費用がかかってもよい   時間・期間・・　　・ いつでも良い 　　 　・（　　　　）曜日が都合良い　午前中・午後 ・ 　　　年　　 月　　 日　までに終わってほしい   麻酔・・・　　　　　 ・　してほしい　    ・してほしくない   レントゲン写真・  　 ・　必要なら撮ってもよい　　・　治療上、必要でも撮られたくない 交通手段について ・ 徒歩   分      ・ 自転車   分      ・ バイク   分      ・ 車   分      ・ 電車   分 その他、うけたまわっておく事はありますか。 中学生の頃打って脱落　再殖したが、今年２月頃から動揺するようになった   ～あなたが本当に必要とする歯科治療を～

 

 

 

健康カルテ

 

あなたの、健康状態を正確に教えて下さい。

✽　体とお口は親密に関係しており、下記の質問は重要な資料となります。

✽　健康状態によっては、処置できない治療(抜歯など)もあります。

✽　歯科で使用する薬品・飲み薬など、他のお薬と併用されますと大変危険な物もあります。

 

ご家族で何か大きな病気・手術等された方はおられますか ?　　はい　・　いいえ

（                                         　　       　　　　　　）

ご自身で過去にかかった病気・手術等はありますか ?　　はい　・　いいえ

(                                                      　　       )

現在のお身体の状態はいかがですか？(○をお付け下さい)

健康である  ・  体調が良くない

現在（ 内科 / 外科 / その他 ） 治療中

投薬（ 無 / 有 　服用中のお薬名:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　）

かかりつけの病院名（　　　　　　 　     ） 連絡先（☎　　　　　　　      ）

(　　　　　　　　　　)　　   　(☎　　 　　　　　　 　)

現在、治療中 又は 疑いがある病気はありますか？（○をお付け下さい）

はい　　　・　　　いいえ

ウイルス性疾患・・・　肝炎（ A型・B型・C型 ） ・ HIV

心疾患　　　　・・・　心筋梗塞 ・ 狭心症

脳疾患　　　　・・・　脳梗塞 ・ 脳卒中

アレルギー　　・・・　薬  （飲めない薬：　          　　                       　）

食物（　　　　　　  　　　　                             ）

その他　　　　・・・　糖尿病（　　　　　　）・高血圧/上（　　  ）～下（　　  ）

貧血症・胃腸障害・血友病・紫斑病

血がとまりにくい（歯を抜いたりケガをした時）

ますい注射のアレルギー（じんましんが出る・気分が悪くなる）

～女性の方～　妊娠中　　　ヶ月・授乳中（　　　年　　　月　　　日現在）

 

上記以外で、うけたまわっておく事はありますか？

 

 

コミュニケーション

 

Q１．数ある医院の中で当院をお選びになった理由は何ですか？

HP orリーフレットの場合→　どのような医院だと思われましたか？

紹介の場合→　当院の事をどのようにおっしゃっていましたか？

 

インプラントが得意

 

Q２．今まで通院されていた医院での不満や怒り、また決してして欲しくないことは？

 

不要な治療を勧められること

 

Q３．今、お口の中について、どのようなことでお悩みですか？

⇒（痛みが主訴の場合）「痛み」以外で困っている、悩んでいる、気になっている

ことはありますか？

 

歯軋りを毎日する

 

⇒では、あなたにとって、理想のお口の状態とはどのようなものですか？

 

歯軋りをしない

 

Q４．お口を理想の状態に近づける第一歩として、何を望まれますか？（優先順に）

• 1.　マウスピースを作る
• ２．

 

 

Q５．あなたが当院に望まれることはなんでしょうか？（痛み以外で）

 

インプラントで折れている前歯を直してほしい

 

ご来院ありがとうございます。

 

Q.　かわさと歯科を選ばれた理由をお聞かせ下さい。　　　（複数可）

（場所、診療時間、医院の雰囲気、価格、キャンペーンがある、その他　通りがかり　　　　　）

 

Q.　かかりつけ歯科医院はございますか？

（　はい　　　　いいえ　）

 

Q.　なぜ治療をされようと思いましたか？

（　　　　　右上前歯が動くから　　　　）

 

Q.　インプラントの価格についてどう思いましたか？

（　高い　　　　普通　　　　安い　）

 

1. 治療後、ナイトガードが必要である事はご存知ですか？

（　はい　　　　いいえ）

 

1. インプラントは定期的なメインテナンスが必要な事はご存知ですか？

（　はい　　　　　いいえ　）

 

1. 治療が必要であればがあれば当院での治療を希望されますか？

（　はい　　　　　いいえ　）

 

 

 

治療方針

以前の打撲した上の前歯が、最近になって動いてきました。当医院に来られた際に、歯冠が脱落しており、応急的に固定しました。

歯冠内は内部吸収しており、保存不可能な状態でした。どこの医院に行かれても抜歯を勧められると思います。

打撲した歯は10数年で、内部もしくは外部吸収、歯根吸収を起こすことがほとんどです。

上の前歯のインプラントを行う場合の注意点として、1.歯肉レベルを揃えること　2.特に女性の場合30歳以上で行うこと

の２点が挙げられます。

まず、『1.歯肉レベルを揃えること』に関して、抜歯やインプラントの埋入の際に外科処置を行うので

歯肉や骨は吸収してしまいます。そのため、歯肉や骨の吸収量を術前に増やしておくことが必要になります。

また、このケースのように歯肉レベルが下がっている場合、エクストルージョンといった方法で歯肉や骨を造成しなくてはなりません。

次に、『2.特に女性の場合30歳以上で行うこと』に関して、女性の場合、クラニオフェイシャルグロースといって、

成人以降も顔面骨格は成長し続けます。そのため、インプラントは成長に取り残され、隣在歯は成長し、

歯肉レベルや切端が不揃いになってきます。よって、インプラントの埋入時期は強力遅らせた方がいいのです。

この患者さんは、1.エクストルージョン　2.インプラント時に骨や歯肉を造成　3.最終の被せ物をフラットにする

といった治療手順をとる必要があります。

 

大阪市北区曽根崎新1-4-20桜橋IMビル4F

かわさと歯科・矯正歯科

日本歯周病学会専門医・指導医

院長　川里　邦夫

 

虫歯

エクストルージョン

インプラント