ブルーラジカルとは？
2025年9月1日
ブルーラジカルとは？
R7.7.
大阪市城東区
55歳女性
ブルーラジカルとは？
目次
ブルーラジカルについての説明・同意書
ブルーラジカルとは、抗菌力を有する過酸化水素水に青色のレーザー光を当てることで殺菌力を向上させ、
深い歯周ポケットに潜む殺菌を物理的に死滅させることを目的とした機械です。
他院でのメンテナンスをされている方は当医院の歯周ポケット検査、
治療希望箇所が写っているレントゲン写真の撮影をお願いしております。
〈ブルーラジカル治療〉
・適応部位に局所麻酔を行い、ブルーラジカル治療を実施します
・適応の歯すべて処置後、ブルーラジカル後メンテナンスに移ります
ブルーラジカル後のメンテナンス
2・3日後 → 治療歯の清掃状況、炎症等確認
それに合わせたブラッシング指導もします
１週間後 → ２・３日メンテナンスと同様、口腔内清掃状況等確認します
〈ブルーラジカルをご案内できない方〉
・局所麻酔注射ができない方
・妊娠されている方
・ペースメーカーを使用されている方
・光過敏症の方
・無カタラーゼ症の方
〈注意事項〉
・治療時間/回数は治療する歯の種類や数、重症度で異なります
・ブルーラジカル治療後は、処置した歯茎が白くなることがありますが、１日で元の色に戻ります
・ブルーラジカル治療は、処置により歯周ポケット内の無菌化を試みますが、
その後の口腔衛生管理が不十分な場合、再感染を起こし期待していた結果が望めない場合があります
・ブルーラジカル治療が奏効しなかった場合、再度のブルーラジカル治療または歯周外科治療、抜歯等の外科処置をご案内する場合があります
・ブルーラジカル治療は、過酸化水素水を用いて殺菌を行う装置です。
そのため、失った歯周組織を再生するものでなく、細菌による歯周組織の破壊を防止し歯周病の進行の抑制を目指しております
診療申込書
| 住所 〠
自宅電話 （ ） ― 携帯電話 ― ― Ｅ－mail 勤務先 電話 （ ） ― ● おそれいりますが、次の事に○でかこんで下さい。記入欄は、詳しくお答え下さい。 |
| 当院は初めてですか はい ・ いいえ
ご紹介者があれば 氏名 様 |
当医院をお知りになったのは
・ 知人の紹介 ・ 家族が来ていた ・ 医院の看板 ・ 駅の看板
・ タウンページ ・ リーフレット ・ ホームページ ・ 雑誌
・ その他 ( ブルーラジカル )
| 来院された理由（主訴）
・ 歯の痛み ( 噛んだ時 / 冷痛 / 温痛 / 親知らず ) ・ 詰め物がとれた ・ 歯の色
・ 物がはさまる ・ 歯肉が腫れた ・ 歯肉の出血 ・ 歯石 ・ 口臭 ・ 検診
・ インプラント ・ 入れ歯 ・ 歯列矯正 ・ 顎が痛む
・ 他の歯科で治らないので（ ヶ月前 ）
・ その他 ( ) （○をお付け下さい）
治療について 今回の治療目的は・・・ ・ 応急処置のみ ・ 問題のある所は全て治療
説明・・・ ・ 詳しく説明が聞きたい ・ 希望する場所のみの説明でよい
費用・・・ ・ 保険の範囲で治療したい ・ 必要があれば多少の費用がかかってもよい
時間・期間・・ ・ いつでも良い ・（ ）曜日が都合良い 午前中・午後 ・ 年 月 日 までに終わってほしい
麻酔・・・ ・ してほしい ・してほしくない
レントゲン写真・ ・ 必要なら撮ってもよい ・ 治療上、必要でも撮られたくない 交通手段について ・ 徒歩 分 ・ 自転車 分 ・ バイク 分 ・ 車 分 ・ 電車 ３０分 その他、うけたまわっておく事はありますか。
|
～あなたが本当に必要とする歯科治療を～
ブルーラジカルとは？
健康カルテ
あなたの、健康状態を正確に教えて下さい。
✽ 体とお口は親密に関係しており、下記の質問は重要な資料となります。
✽ 健康状態によっては、処置できない治療(抜歯など)もあります。
✽ 歯科で使用する薬品・飲み薬など、他のお薬と併用されますと大変危険な物もあります。
ご家族で何か大きな病気・手術等された方はおられますか ? はい ・ いいえ
（ ）
ご自身で過去にかかった病気・手術等はありますか ? はい ・ いいえ
( )
現在のお身体の状態はいかがですか？(○をお付け下さい)
健康である ・ 体調が良くない
現在（ 内科 / 外科 / その他 ） 治療中
投薬（ 無 / 有 服用中のお薬名: ）
かかりつけの病院名（ ） 連絡先（☎ ）
( ) (☎ )
現在、治療中 又は 疑いがある病気はありますか？（○をお付け下さい）
はい ・ いいえ
ウイルス性疾患・・・ 肝炎（ A型・B型・C型 ） ・ HIV
心疾患 ・・・ 心筋梗塞 ・ 狭心症
脳疾患 ・・・ 脳梗塞 ・ 脳卒中
アレルギー ・・・ 薬 （飲めない薬： ）
食物（ ）
その他 ・・・ 糖尿病（ ）・高血圧/上（ ）～下（ ）
貧血症・胃腸障害・血友病・紫斑病
血がとまりにくい（歯を抜いたりケガをした時）
ますい注射のアレルギー（じんましんが出る・気分が悪くなる）
～女性の方～ 妊娠中 ヶ月・授乳中（ 年 月 日現在）
上記以外で、うけたまわっておく事はありますか？
インプラント埋入直後
インプラント周囲炎
ブルーラジカルについての説明・同意書
ブルーラジカルとは、抗菌力を有する過酸化水素水に青色のレーザー光を当てることで殺菌力を向上させ、
深い歯周ポケットに潜む殺菌を物理的に死滅させることを目的とした機械です。
他院でのメンテナンスをされている方は当医院の歯周ポケット検査、
治療希望箇所が写っているレントゲン写真の撮影をお願いしております。
〈ブルーラジカル治療〉
・適応部位に局所麻酔を行い、ブルーラジカル治療を実施します
・適応の歯すべて処置後、ブルーラジカル後メンテナンスに移ります
ブルーラジカル後のメンテナンス
2・3日後 → 治療歯の清掃状況、炎症等確認
それに合わせたブラッシング指導もします
１週間後 → ２・３日メンテナンスと同様、口腔内清掃状況等確認します
〈ブルーラジカルをご案内できない方〉
・局所麻酔注射ができない方
・妊娠されている方
・ペースメーカーを使用されている方
・光過敏症の方
・無カタラーゼ症の方
〈注意事項〉
・治療時間/回数は治療する歯の種類や数、重症度で異なります
・ブルーラジカル治療後は、処置した歯茎が白くなることがありますが、１日で元の色に戻ります
・ブルーラジカル治療は、処置により歯周ポケット内の無菌化を試みますが、
その後の口腔衛生管理が不十分な場合、再感染を起こし期待していた結果が望めない場合があります
・ブルーラジカル治療が奏効しなかった場合、再度のブルーラジカル治療または歯周外科治療、抜歯等の外科処置をご案内する場合があります
・ブルーラジカル治療は、過酸化水素水を用いて殺菌を行う装置です。
そのため、失った歯周組織を再生するものでなく、細菌による歯周組織の破壊を防止し歯周病の進行の抑制を目指しております
上記の通り説明をいたしました。
ブルーラジカル治療に関する同意書
私はブルーラジカル治療について説明を受け、理解しましたので、上記処置を受けることを同意します。
年 月 日
患者氏名
Blue Radical Periodontal Disease Treatment Device
コミュニケーション
Q１．数ある医院の中で当院をお選びになった理由は何ですか？
HP orリーフレットの場合→ どのような医院だと思われましたか？
紹介の場合→ 当院の事をどのようにおっしゃっていましたか？
Q２．今まで通院されていた医院での不満や怒り、また決してして欲しくないことは？
Q３．今、お口の中について、どのようなことでお悩みですか？
⇒（痛みが主訴の場合）「痛み」以外で困っている、悩んでいる、気になっている
ことはありますか？
インプラント周囲の臭い
⇒では、あなたにとって、理想のお口の状態とはどのようなものですか？
インプラント周囲炎を治す
Q４．お口を理想の状態に近づける第一歩として、何を望まれますか？（優先順に）
- 1. ブルーラジカル
- ２．
Q５．あなたが当院に望まれることはなんでしょうか？（痛み以外で）
ブルーラジカル
大阪市北区曽根崎新1-4-20桜橋IMビル4F
かわさと歯科・矯正歯科
日本歯周病学会専門医・指導医
院長 川里 邦夫
歯周病治療器「ブルーラジカル」について
「ブルーラジカル」は、歯周病治療に用いられる光線治療器の一つです。
主に、青色光（ブルーライト）を利用して歯周ポケット内の細菌を殺菌し、歯周病の進行を抑えることを目的としています。
特徴としては：
- 非侵襲的な治療法で、痛みが少ない
- 細菌の除菌効果が期待できる
- 薬剤を使わずに治療できるため、副作用のリスクが低い
ただし、効果や適応範囲については、患者さんの症状や状態によって異なるため、歯科医師の診断を受けることをお勧めします。
もし具体的な使用方法や効果について詳しく知りたい場合や、ご自身の歯周病治療に関してご相談があれば、お気軽にお知らせください。
