矯正専門医で対応できない？
2025年10月29日
矯正専門医で対応できない？
R7.5.
大阪府茨木市
３５歳女性
矯正専門医で対応できない？
Canine substitutionは一般によく知られている手法になるが,
上顎の側切歯や第一小臼歯のsubstitutionはあまり見受けられない.
22歯23歯24歯を21歯22歯23歯に代替した咬合再構成の症例になる.
矯正歯科治療だけでなく, 補綴歯科治療の知識も必要となる.
そのため, 矯正医のみでの治療は困難となる.
目次
診療申込書
女 62年 1月 2日生（ 才） Ｂ
ふりがな ＮＯ.
住所 〠 ―
自宅電話 （ ） ― 携帯電話 ― ― Ｅ－mail
勤務先 電話 （ ） ―
● おそれいりますが、次の事に○でかこんで下さい。記入欄は、詳しくお答え下さい。
当院は初めてですか はい ・ いいえ
ご紹介者があれば 氏名 様
当医院をお知りになったのは
・ 知人の紹介 ・ 家族が来ていた ・ 医院の看板 ・ 駅の看板
・ タウンページ ・ リーフレット ・ ホームページ ・ 雑誌
・ 通りがかり ・ その他 ( you tube. グーグルマップ )
来院された理由（主訴）
・ 歯の痛み ( 噛んだ時 / 冷痛 / 温痛 / 親知らず ) ・ 詰め物がとれた ・ 歯の色
・ 物がはさまる ・ 歯肉が腫れた ・ 歯肉の出血 ・ 歯石 ・ 口臭 ・ 検診
・ インプラント ・ 入れ歯 ・ 歯列矯正 ・ 顎が痛む
・ 他の歯科で治らないので（ ２年７ヶ月前から矯正中 ）
・ その他 ( セカンドオピニオン 左上２をセラミックにする予定だったが前後も削るようになった )
治療について
今回の治療目的は・・・ ・ 応急処置のみ ・ 問題のある所は全て治療
説明・・・ ・ 詳しく説明が聞きたい ・ 希望する場所のみの説明でよい
費用・・・ ・ 保険の範囲で治療したい ・ 必要があれば多少の費用がかかってもよい
時間・期間・・ ・ いつでも良い ・（ ）曜日が都合良い 午前中・午後
・ 年 月 日 までに終わってほしい
麻酔・・・ ・ してほしい ・してほしくない
レントゲン写真・ ・ 必要なら撮ってもよい ・ 治療上、必要でも撮られたくない
交通手段について
・ 徒歩 分 ・ 自転車 分 ・ バイク 分 ・ 車 分 ・ 電車 ４０分
その他、うけたまわっておく事はありますか。
矯正専門医で対応できない？
健康カルテ
あなたの、健康状態を正確に教えて下さい。
✽ 体とお口は親密に関係しており、下記の質問は重要な資料となります。
✽ 健康状態によっては、処置できない治療(抜歯など)もあります。
✽ 歯科で使用する薬品・飲み薬など、他のお薬と併用されますと大変危険な物もあります。
ご家族で何か大きな病気・手術等された方はおられますか ? はい ・ いいえ
（ ）
ご自身で過去にかかった病気・手術等はありますか ? はい ・ いいえ
( )
現在のお身体の状態はいかがですか？(○をお付け下さい)
健康である ・ 体調が良くない
現在（ 内科 / 外科 / その他 ） 治療中
投薬（ 無 / 有 服用中のお薬名: ）
かかりつけの病院名（ ） 連絡先（☎ ）
( ) (☎ )
現在、治療中 又は 疑いがある病気はありますか？（○をお付け下さい）
はい ・ いいえ
ウイルス性疾患・・・ 肝炎（ A型・B型・C型 ） ・ HIV
心疾患 ・・・ 心筋梗塞 ・ 狭心症
脳疾患 ・・・ 脳梗塞 ・ 脳卒中
アレルギー ・・・ 薬 （飲めない薬： ）
食物（ ）
その他 ・・・ 糖尿病（ ）・高血圧/上（ ）～下（ ）
貧血症・胃腸障害・血友病・紫斑病
血がとまりにくい（歯を抜いたりケガをした時）
ますい注射のアレルギー（じんましんが出る・気分が悪くなる）
～女性の方～ 妊娠中 ヶ月・授乳中（ 年 月 日現在）
上記以外で、うけたまわっておく事はありますか？
矯正専門医で対応できない？
コミュニケーション
Q１．数ある医院の中で当院をお選びになった理由は何ですか？
HP orリーフレットの場合→ どのような医院だと思われましたか？
患者さんの歯のことを誠実に考えてくださる医院だと思いました
紹介の場合→ 当院の事をどのようにおっしゃっていましたか？
Q２．今まで通院されていた医院での不満や怒り、また決してして欲しくないことは？
きちんと引き継ぎされていなく不安に思うことがあったり、
説明を疎かにされていると感じることが多かったです
Q３．今、お口の中について、どのようなことでお悩みですか？
⇒（痛みが主訴の場合）「痛み」以外で困っている、悩んでいる、気になっている
ことはありますか？
噛み合わせがしっかりとできるようになるか？ （現在矯正中のため）
健康な歯を維持したいです
⇒では、あなたにとって、理想のお口の状態とはどのようなものですか？
しっかり自分の歯で食べ物を食べれる
歯茎の腫れなどもなく、定期的な検診だけで過ごせる状態
Q４．お口を理想の状態に近づける第一歩として、何を望まれますか？（優先順に）
- まずは、しっかりとした形で矯正治療が終わること ２．
Q５．あなたが当院に望まれることはなんでしょうか？（痛み以外で）
現在の治療について専門的な意見や、その他の選択肢など教えていただきたいです
（私は素人のため）
矯正専門医で対応できない？
矯正専門医で対応できない？
大阪市北区曽根崎新1-4-20桜橋IMビル4F
かわさと歯科・矯正歯科
日本歯周病学会専門医・指導医
院長 川里 邦夫
Canine substitutionは一般によく知られている手法になるが,
上顎の側切歯や第一小臼歯のsubstitutionはあまり見受けられない.
22歯23歯24歯を21歯22歯23歯に代替した咬合再構成の症例になる.
【症例の概要】 患者３５歳女性, 初診日20２５年７月で, 前歯が凸凹している, 見た目をきれいにしたいを主訴に来院した. 十数年前に21歯は外傷で欠損した. 上下顎前歯は唇側に傾斜し, 骨格性Ⅱ級であった. 口蓋隆起・下顎隆起が認められた. 治療方針として, 21歯が欠損しているため, 22歯23歯24歯を21歯22歯23歯に代替することとした. 全顎矯正歯科治療で上下前歯唇側傾斜・叢生を改善し, 22歯23歯24歯を21歯22歯23歯の形態にするためと色調の調和のために補綴歯科治療を行う.
【考察】 22歯23歯24歯を21歯22歯23歯に代替するためには, 歯冠幅径と高径を矯正治療にて調整し, 歯冠形態と色調を補綴治療にて改善する必要がある.
【結論】複雑な問題を抱える患者にたいして審美的・機能的改善を達成させるためには, interdisciplinary approachに基づく包括的歯科治療が不可欠である.
