ブリッジで治療したが調子が悪い８１歳女性
2025年10月9日
ブリッジで治療したが調子が悪い８１歳女性
R6.11.
京都府京都市
ブリッジで治療したが調子が悪い８１歳女性
ブリッジで治療したが調子が悪い
治療方針
上前３２１１２・右上４５６７のブリッジの仮歯が８本すでに装着されていました。
正中口蓋隆起・外骨症で、簡単言うと、噛む力が非常に強い方だと想像できます。
右上顎３４の間は連結しない方がいいのに連結されていました。
それは、右上顎３４は方向が異なるため、連結するには歯の削除量が多くなるといった理由からです。
また、下の噛み合わせの補綴の形が悪く、そのため、下顎の古い補綴のやりかえが必要になります。
奥歯の噛み合わせの形は凹凸があってこそ噛めて、平坦な形では噛めません。
そして、左も同様にたくさんの歯に補綴装置が入っていますが、どれも不適合でした。
そのため、上下左右２０本の被せ物のやり直しが必要です。
また、奥歯を治療する際には、前歯がきちんと噛んでいることが条件となります。
実際に装着しようとする補綴装置が受け入れられるかは、
診断用ワックスアップから作られた、プロビジョナル（仮歯）で見ていきます。
目次
診療申込書
女性 18年 11月 12日生（ 81才） Ｏ 型
ふりがな ＮＯ.10316
住所 〠 ―京都市
自宅電話 （ ） ― 携帯電話 ― ― Ｅ－mail
勤務先 電話 （ ） ―
● おそれいりますが、次の事に○でかこんで下さい。記入欄は、詳しくお答え下さい。
当院は初めてですか はい ・ いいえ
ご紹介者があれば 氏名 様
当医院をお知りになったのは
・ 知人の紹介 ・ 家族が来ていた ・ 医院の看板 ・ 駅の看板
・ タウンページ ・ リーフレット ・ ホームページ ・ 雑誌
・ 通りがかり ・ その他 ( ブリッジ治療 スマホ )
来院された理由（主訴）
・ 歯の痛み ( 噛んだ時 / 冷痛 / 温痛 / 親知らず ) ・ 詰め物がとれた ・ 歯の色
・ 物がはさまる ・ 歯肉が腫れた ・ 歯肉の出血 ・ 歯石 ・ 口臭 ・ 検診
・ インプラント ・ 入れ歯 ・ 歯列矯正 ・ 顎が痛む
・ 他の歯科で治らないので（ ２ヶ月前 ）
・ その他 ( ブリッジで治療したが調子が悪い )
治療について
今回の治療目的は・・・ ・ 応急処置のみ ・ 問題のある所は全て治療
説明・・・ ・ 詳しく説明が聞きたい ・ 希望する場所のみの説明でよい
費用・・・ ・ 保険の範囲で治療したい ・ 必要があれば多少の費用がかかってもよい
時間・期間・・ ・ いつでも良い ・（ ）曜日が都合良い 午前中・午後
・ 年 月 日 までに終わってほしい
麻酔・・・ ・ してほしい ・してほしくない
レントゲン写真・ ・ 必要なら撮ってもよい ・ 治療上、必要でも撮られたくない
交通手段について
・ 徒歩 分 ・ 自転車 分 ・ バイク 分 ・ 車 分 ・ 電車 ６０分
その他、うけたまわっておく事はありますか。
ブリッジで治療したが調子が悪い
健康カルテ
あなたの、健康状態を正確に教えて下さい。
✽ 体とお口は親密に関係しており、下記の質問は重要な資料となります。
✽ 健康状態によっては、処置できない治療(抜歯など)もあります。
✽ 歯科で使用する薬品・飲み薬など、他のお薬と併用されますと大変危険な物もあります。
ご家族で何か大きな病気・手術等された方はおられますか ? はい ・ いいえ
（ ）
ご自身で過去にかかった病気・手術等はありますか ? はい ・ いいえ
( )
現在のお身体の状態はいかがですか？(○をお付け下さい)
健康である ・ 体調が良くない
現在（ 内科 / 外科 / その他 ） 治療中
投薬（ 無 / 有 服用中のお薬名: お薬手帳持参 ）
かかりつけの病院名（ ） 連絡先（☎ ）
( ) (☎ )
現在、治療中 又は 疑いがある病気はありますか？（○をお付け下さい）
はい ・ いいえ
ウイルス性疾患・・・ 肝炎（ A型・B型・C型 ） ・ HIV
心疾患 ・・・ 心筋梗塞 ・ 狭心症
脳疾患 ・・・ 脳梗塞 ・ 脳卒中
アレルギー ・・・ 薬 （飲めない薬： ）
食物（ ）
その他 ・・・ 糖尿病（ ）・高血圧/上（ ）～下（ ）
貧血症・胃腸障害・血友病・紫斑病
血がとまりにくい（歯を抜いたりケガをした時）
ますい注射のアレルギー（じんましんが出る・気分が悪くなる）
～女性の方～ 妊娠中 ヶ月・授乳中（ 年 月 日現在）
上記以外で、うけたまわっておく事はありますか？
ブリッジで治療したが調子が悪い
コミュニケーション
Q１．数ある医院の中で当院をお選びになった理由は何ですか？
HP orリーフレットの場合→ どのような医院だと思われましたか？
紹介の場合→ 当院の事をどのようにおっしゃっていましたか？
Q２．今まで通院されていた医院での不満や怒り、また決してして欲しくないことは？
説明不足
Q３．今、お口の中について、どのようなことでお悩みですか？
⇒（痛みが主訴の場合）「痛み」以外で困っている、悩んでいる、気になっている
ことはありますか？
硬いものが食べられない
⇒では、あなたにとって、理想のお口の状態とはどのようなものですか？
噛み合わせが良くて食べられるようになりたい
Q４．お口を理想の状態に近づける第一歩として、何を望まれますか？（優先順に）
- 前歯のブリッジの治療 ２．噛み合わせが良くて食べられるように
Q５．あなたが当院に望まれることはなんでしょうか？（痛み以外で）
以降のメインテナンス
ブリッジで治療したが調子が悪い
ブリッジで治療したが調子が悪い
ブリッジで治療したが調子が悪い
ブリッジで治療したが調子が悪い
治療方針
上前３２１１２・右上４５６７のブリッジの仮歯が８本すでに装着されていました。
正中口蓋隆起・外骨症で、簡単言うと、噛む力が非常に強い方だと想像できます。
右上顎３４の間は連結しない方がいいのに連結されていました。
それは、右上顎３４は方向が異なるため、連結するには歯の削除量が多くなるといった理由からです。
また、下の噛み合わせの補綴の形が悪く、そのため、下顎の古い補綴のやりかえが必要になります。
奥歯の噛み合わせの形は凹凸があってこそ噛めて、平坦な形では噛めません。
そして、左も同様にたくさんの歯に補綴装置が入っていますが、どれも不適合でした。
そのため、上下左右２０本の被せ物のやり直しが必要です。
また、奥歯を治療する際には、前歯がきちんと噛んでいることが条件となります。
実際に装着しようとする補綴装置が受け入れられるかは、
診断用ワックスアップから作られた、プロビジョナル（仮歯）で見ていきます。
Diagnostic wax-up Provisional crown
CRマウンすると前歯しか噛んでない
Diagnostic wax-up Provisional crown
CRマウンすると前歯しか噛んでない
スプリント療法・仮歯・CRマウント
スプリント療法・仮歯・CRマウント
スプリント療法・仮歯・CRマウント
大阪市北区曽根崎新1-4-20桜橋IMビル4F
かわさと歯科・矯正歯科
日本歯周病学会専門医・指導医
院長 川里 邦夫
診断用ワックスアップとは
初診時
こんな歯が入っています。色、形、適合などよくありません。
このまま型を採ってきれいに仕上がるでしょうか？
左右の高さが合ってなく、歯の先端や歯肉の位置は、左右対称ではありません。
歯は前に傾いています。
上下で型取りを行い、咬合器にCRマウント（装着）します。
今のかみ合わせに関係のない、顎関節・筋肉によって決まる位置（中心位）です。
咬み合わせはおかしく、全体の高さが低いので、１mmかみ合わせを挙げています。
それから、最終的に作りたい形態を作ってみます。
CRマウント
実際にワックスで作製してみると、左右のバランスが取れるところと、取れないところが明瞭になってきます。
右側の咬み合わせの面はまっすぐなのに、左側の咬み合わせの面は凹になっています。
左右対称にするには、左下の歯を削って短くしなくてはなりません。
つまり、上だけでは治療にならないことがわかります。
そして、修正されたワックスアップを基に、仮歯（プロビジョナル）を作製していきます。
診断用ワックスアップ
診断用ワックスアップ １歯に付き\ ６０００円（税別）
仮歯（プロビジョナル） １歯に付き\ ６０００円（税別）
