食事中に歯が抜けた５９歳女性

2025年9月14日

食事中に歯が抜けた５９歳女性

R1.3.

大阪市東成区

５９歳女性

 

 

 

診療申込書

女　　　３５年　３月　６日生（ ５９才） 　   Ｏ  型

ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＮＯ.８４９２

住所  〠   　―

自宅電話　（　　　）　　　―　　　　　　　携帯電話　　　　―　　　　―　　　　Ｅ－mail

勤務先　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　（　　　　）　　　　―

• 　おそれいりますが、次の事に○でかこんで下さい。記入欄は、詳しくお答え下さい。

当院は初めてですか　　　はい　・　いいえ

ご紹介者があれば　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　様

当医院をお知りになったのは

・　知人の紹介　　　 ・　家族が来ていた　　 ・　医院の看板　　 　・　駅の看板

・　タウンページ　　 ・　リーフレット　　 　・　ホームページ　 　・　雑誌

・　通りがかり　　　 ・　その他 (     日本歯周病学会の名簿　  )

　　来院された理由（主訴）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・ 歯の痛み ( 噛んだ時 / 冷痛 / 温痛 / 親知らず ) 　  ・ 詰め物がとれた　  ・ 歯の色

・ 物がはさまる   ・ 歯肉が腫れた　 ・ 歯肉の出血　 ・ 歯石　 ・ 口臭    ・ 検診

・ インプラント   ・ 入れ歯　       ・ 歯列矯正　   ・ 顎が痛む

 

・ 他の歯科で治らないので（　　　　　　ヶ月前　）

　　　　  ・ その他 (　下の前歯が食事中に抜けた　)

治療について

今回の治療目的は・・・ 　　 ・ 応急処置のみ　　・ 問題のある所は全て治療　

 

説明・・・　　・ 詳しく説明が聞きたい　　・ 希望する場所のみの説明でよい

 

費用・・・　　・ 保険の範囲で治療したい　・ 必要があれば多少の費用がかかってもよい

時間・期間・・　　・ いつでも良い 　　 　・（　　　　）曜日が都合良い　午前中・午後

・ 　　　年　　 月　　 日　までに終わってほしい

 

麻酔・・・　　　　　 ・　してほしい　    ・してほしくない

レントゲン写真・  　 ・　必要なら撮ってもよい　　・　治療上、必要でも撮られたくない

交通手段について

・ 徒歩   分      ・ 自転車   分      ・ バイク   分      ・ 車   分      ・ 電車  ５０分

その他、うけたまわっておく事はありますか。

 

お孫さんの世話

～あなたが本当に必要とする歯科治療を～

 

 

健康カルテ

あなたの、健康状態を正確に教えて下さい。

　　✽　体とお口は親密に関係しており、下記の質問は重要な資料となります。

✽　健康状態によっては、処置できない治療(抜歯など)もあります。

✽　歯科で使用する薬品・飲み薬など、他のお薬と併用されますと大変危険な物もあります。

 

ご家族で何か大きな病気・手術等された方はおられますか ?　　はい　・　いいえ

           （                                         　　       　　　　　　）

ご自身で過去にかかった病気・手術等はありますか ?　　はい　・　いいえ

            (     メニエル病　緑内障　白内障     )

現在のお身体の状態はいかがですか？(○をお付け下さい)

健康である  ・  体調が良くない　 

現在（ 内科 / 外科 / その他 ） 治療中　眼科

投薬（ 無 / 有 　服用中のお薬名:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　）

かかりつけの病院名（　　　　　　 　     ） 連絡先（☎　　　　　　　      ）

                   (　　　　　　　　　　)　　   　(☎　　 　　　　　　 　)

現在、治療中 又は 疑いがある病気はありますか？（○をお付け下さい）

はい　　　・　　　いいえ

ウイルス性疾患・・・　肝炎（ A型・B型・C型 ） ・ HIV

心疾患　　　　・・・　心筋梗塞 ・ 狭心症

脳疾患　　　　・・・　脳梗塞 ・ 脳卒中

アレルギー　　・・・　薬  （飲めない薬：　          　　                       　）

食物（　　　　　　  　　　　                             ）　　　　　　　　　

その他　　　　・・・　糖尿病（　　　　　　）・高血圧/上（　　  ）～下（　　  ）

                      貧血症・胃腸障害・血友病・紫斑病

血がとまりにくい（歯を抜いたりケガをした時）

ますい注射のアレルギー（じんましんが出る・気分が悪くなる）

～女性の方～　妊娠中　　　ヶ月・授乳中（　　　年　　　月　　　日現在）

上記以外で、うけたまわっておく事はありますか？

 

 

コミュニケーション

 

Q１．数ある医院の中で当院をお選びになった理由は何ですか？

HP orリーフレットの場合→　どのような医院だと思われましたか？

紹介の場合→　当院の事をどのようにおっしゃっていましたか？

 

歯周病の専門医で経験が長く、信頼できると思ったから

 

Q２．今まで通院されていた医院での不満や怒り、また決してして欲しくないことは？

 

説明をしっかりしていただけない場合や質問できない場合は不満に思います

 

Q３．今、お口の中について、どのようなことでお悩みですか？

⇒（痛みが主訴の場合）「痛み」以外で困っている、悩んでいる、気になっている

ことはありますか？

 

突然歯が抜けてしましショックです　

この機会にもう一度歯の治療をしっかりしていきたいと思います

痛くないか心配です

 

⇒では、あなたにとって、理想のお口の状態とはどのようなものですか？

 

健康な歯　しっかり食べ物が食べれる歯

 

Q４．お口を理想の状態に近づける第一歩として、何を望まれますか？（優先順に）

1. 歯周病の治療　　２．前歯を治す

Q５．あなたが当院に望まれることはなんでしょうか？（痛み以外で）

 

私はお医者様はかかりつけ医として考えているので、

歯の長期的なケアにもずっと続けたいので、

ご相談にのっていただけたらありがたいです

 

 

 

 

歯周病治療　

費用

1.540.000円(税込み)
内:再生療法１ブロック170.000円  　セラミッククラウン120.000円

　　矯正治療　700.000円

治療期間

２年

通院頻度

1ヵ月 2~3回

そのほか患者様情報

59歳・女性
初診日 2019. 3.  (4年経過症例)

 

治療内容

患者様の症状

1年前からほかの歯科医院にて全体的な矯正治療を受けたが、１ヶ月前から下の前歯がぐらつき、どんどん歯が悪くなって、見た目が良くない・噛めないとのことで再治療を希望された。

昨日、下の歯が抜け、知人に当医院を勧められ来院した。アングルクラスⅠであった。

治療法

全顎的に歯周病が進行し、ほとんどの歯に動揺が見られた。アングルクラスⅠで、全顎の矯正を行なった。

治療結果

歯の動揺はなくなりで、患者自身も満足した。４年経過し良好である。
現在は２〜３ヶ月おきのメインテナンス中である。

※治療結果は患者様によって個人差があります。

 

治療を行う上での 注意点 (リスク・副作用)

そのほか

 

 

大阪市北区曽根崎新1-4-20桜橋IMビル4F

かわさと歯科・矯正歯科

日本歯周病学会専門医・指導医

院長　川里　邦夫

 

治療を終えて

 

他の医院で治療を行っていたが、その間のクリーニングは行われていなかった。

そのため、全体の歯肉は発赤・腫脹が著名で炎症が強かった。

全体的に水平性の骨吸収が見られ、所々に垂直性の骨吸収があった。

通法どうりに、TBI/SRPを行い、矯正し、エムドゲインと骨補填剤を用いて、歯周組織再生療法を２箇所行なった。

結果、歯の動揺はなくなり患者は満足した。

 

歯周病

ブルーラジカル歯周病治療

大阪市北区曽根崎新1-4-20桜橋IMビル4F

かわさと歯科・矯正歯科

日本歯周病学会専門医・指導医

日本顎咬合学会指導医

日本歯科審美学会認定医

日本臨床歯科学会(SJCD)認定医

臨床歯周病学会認定医・歯周インプランント認定医

院長　川里　邦夫