2・3・4 Substitution
2024年6月11日
2・3・4 Substitution
開示すべき利益相反はない
かわさと歯科・矯正歯科
川里 邦夫
本発表について, 事前に患者の同意は得られている.
使用した材料は厚生労働省の認可されたものである.
【症例の概要】
患者30歳女性. 初診2019年9月. 主訴 : 前歯が凸凹している, 見た目をきれいにしたい.
所見 : 十数年前に21歯は外傷で欠損. 36歯は縁下カリエスのため保存不可能. 上下顎前歯の唇側に傾斜.
骨格性Ⅱ級. 口蓋隆起・下顎隆起が認められる.
【治療方針】 21歯が欠損しているため, 22歯23歯24歯を21歯22歯23歯に代用する
【治療計画】 ① TBI SRP ② 14歯36歯44歯 抜歯 ③ 全顎矯正 ④ 再評価
⑤36歯インプラント埋入 ⑥ 口腔機能回復治療 ⑦ 再評価 ⑧SPT

初診時
初診時の口腔内写真・エックス線写真・歯周組織検査 (2019年 9月)

矯正治療開始時(2020年2月)
2 を 1の幅径に
3 の切縁を挺出し平坦化
4 の圧下

矯正中

矯正治療終了時(2022年12月)
2 オールセラミック
3 ラミネートべニア
4 リンガルラミネート

2 オールセラミック
3 ラミネートべニア
4 リンガルラミネート

術前・術後

SPT移行時の口腔内写真・エックス線写真・歯周組織査 (2023年 7月)
【治療経過】 全顎矯正で上下前歯唇側傾斜を改善し, 36歯にインプラントを埋入した.
22歯23歯24歯を21歯22歯23歯の形態にするためと色調の調和のために補綴歯科治療を行った.
【考察】 22歯23歯24歯を21歯22歯23歯に代用するためには, 歯冠幅径と高径を矯正歯科治療にて調整し,
歯冠形態と色調を補綴歯科治療にて改善する必要がある.
【参考文献】
⚫ Vincent O. Kokichi Jr , Greggory A, Kinzer Managing Congenitally Missing Lateral Incisors. Part 1 : Canine Substitution
JERD 2005, 17(1) : 5-10
⚫ Paniz G, Zarow M, Nart J, et al. Dual-Center Cross-Section Analysis of Periodontal Stability Around Anterior All-Ceramic
Crowns with a Feather-Edge or Chamfer Subgingival Preparation . Int J PRD 2020;40(4): 499-507
大阪市北区曽根崎新1-4-20桜橋IMビル4F
かわさと歯科・矯正歯科
院長 川里 邦夫
- 治療名
- セラミック治療
- 費用
- 1,060,000円(税込み)
内:オールセラミック1本/120,000円、矯正700,000円 - 治療期間
- 2年
- 通院頻度
- 1ヵ月 1~2回
- そのほか患者様情報
- 56歳・女性
初診日 2020. 5.3.(4年経過症例)
治療内容
-
患者様の症状
- 20年前に上顎前歯に外傷を受け、他の歯科医院にて治療を受けたが、見た目が良くないとのことで再治療を希望された。
左上1はなかった。 -
治療法
- 全顎矯正し、オールセラミックにて既存の被せのやり直しを行なった。
左上1はなかったため、左上2で代用した。
-
治療結果
- 審美的な仕上がりで、患者自身も満足した。4年経過し良好である。
既存の修復をセラミックインレーにて改善した。
※治療結果は患者様によって個人差があります。
治療を行う上での 注意点 (リスク・副作用)
オールセラミックには欠け易いといったリスクがあるためナイトガードは必須である。
そのほか
咬合力が強いためナイトガードは必須である。