インプラント 大阪 インプラントならかわさと歯科で

Serendipity Dentistry かわさと歯科院 大阪市北区曽根崎新地1-4-20
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▼従来の治療法 ▼治療の流れ ▼症 例 ▼Q&A

インプラントとは

 

歯の失われた顎の骨の中に、人工的な歯根を埋め込み、その上に人工歯を取り付ける治療方法をいいます。インプラントは人工歯根とも呼ばれ、天然歯に近い構造をもち、口の中の機能回復と審美性を追求した新しい歯科治療です。

骨の中に金属などを埋め込むことを総称して インプラントと呼びます。
材料として金、サファイア、鉄、ステンレス、アルミニウムなど多様な素材が使われていましたが、どれも良好な結果が得られずに淘汰されていきました。しかし、 1965 年にスウェーデンの学者のブローネマルク教授が開発したチタン製のインプラントが驚くべき成果をあげました。

最初に治療を受けた患者さんは現在も安定した状態で使われています。 10年以上に渡って、機能しているインプラントは 96 %以上 であり、症例としては 98.5 % です。これは、チタンが骨と結合するという特質をもっていたからで、この特質がある限りチタンがインプラントの主流であることは永遠だと考えられます。
その代表的なものが「ブロネマルクシステム」です。
さらにそのシステムは改善され、 タイユナイト という表面構造になりました。当院ではそのシステムの内、 ノーベルリプレイス というインプラントを使用しています。

   

スピーディー
骨の硬い場合、使用

 

ストレートグルービー
通常、使用

 

テーパードグルービー
骨の柔らかい場合、使用
抜歯と同時の場合、使用

タイユナイト
タイユナイトは 2000 年の発表以来、インプラント歯科学に新たな局面をもたらしました。タイユナイトの特性によって、インプラント表面とその周囲の細胞や組織が密接に影響し合います。タイユナイトを使用することで、周囲組織のオッセオインテグレーションが促進され、しっかりとした固定が達成されるため、インプラント治療の予知性は、臨床的に厳しい状況においても向上します。

・早期オッセオインテグレーション
タイユナイトの表面特性は、骨表面で直接骨の成長を促進します。骨は、初期の治癒期間中にインプラントのスレッドの輪郭線に沿って形成され、タイユナイトが骨伝導性を備えていることを示しています。その結果、機械加工表面のインプラントより優れた初期固定を達成します

・即時負荷
タイユナイト・インプラントで示されているように、初期治癒期間におけるインプラントの固定維持は、臨床的成功を決定する要素です。かつては困難とされていた症例や即時負荷を要する症例もタイユナイト・インプラントを使用することにより高い予知性を得ることができます。

・ソフトティシュ・インテグレーション
付着上皮細胞はヘミデスモゾームを介して天然歯同様にタイユナイト表面に付着するため、軟組織がインプラント周囲でシールの役割を果たします。天然歯の場合は、付着上皮がその周囲の微生物に対する免疫防御を担っています。

・予知性の高い審美性
臨床研究の結果、タイユナイトは辺縁骨頂部の損失を防ぐのに効果的であり、骨頂上の軟組織を安定させることが示されています。インプラントのカラー部分にタイユナイトを使用することで、優れた審美性が繰り返し観察されています。

   

インプラント表面は、
電気化学的に処理

 

インプラント表面の
走査電子顕微鏡写真
数ミクロンの孔が無数にある

 

インプラント内面に
骨が入り込んでいく様子

インプラントの構

インプラントは、
顎の骨の中に埋め込む歯根部歯の部分 に相当する上部構造と、その間を連結する支台部 の3 つの部分から構成されています。


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従来の治療法

 

ブリッジや義歯 ( 入れ歯 ) と比較してみると

ブリッジ


 メリット
  自分の歯と同じように噛むことができ、違和感がありません。

 デメリット
  ブリッジを固定するため、両隣の歯を削る必要があります。

義歯

 メリット
  口の中の型を採る程度の比較的簡単な治療で済みます。

 デメリット
   硬い食べ物や、粘り気のある食べ物では苦労することがあり、異物感を感じる人もいます。

インプラント

 メリット
  自分の歯に近い構造で、自分の歯と同じように噛むことができ、見た目もきれいです。

 デメリット
  インプラントを埋め込むための手術が必要です。
  保険適用ではないため費用がかかります。

では、どの治療法がいいのでしょうか?


 

上の歯は、インプラントも可能ですが、
すでに歯は削られています。そのため、
歯を削ってしまうデメリットは関係なくなります。
インプラントをいれる必要性はなくなります。
ブリッジで対応 しました。

 

下の歯は、ブリッジをする歯がありません。
入れ歯では、動きが大きく、噛み合わせの支えには、力不足です。
そのため、 インプラントが一番 だと考えます。


術前

 

術後


また、時には入れ歯が、他の方法より優位なこともあります。
歯を失った場合、上記の 3 方法で治療を行うこととなりますが、どの方法が一番適切 であるかを決める為に、いろいろな診査を行い、歯からだけでなく、噛み合わせ、全身から診断を行うことが大切です。そして、なによりも患者 さん自身のご希望が第一ですので、納得のいくまでの カウンセリング、コミュニケーション が不可欠です。 

 
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治療の流れ

 
ここでは 1 回法の手術を紹介します。
1

初診
インプラント治療についての相談と説明。

2

診査
病歴・健康状態の問診
口の中の診査
レントゲン写真・歯型の採取

3

診断
治療方針の決定と説明。

4



4-1
歯肉を切開し、顎の骨に、専用ドリルで、インプラントを埋入する孔を形成します。


 

4-2
インプラントの歯根部を骨の中に埋入して、歯肉でおおうようにして縫合します。

 

4-3
2~3ヶ月後に支台部を取り付けます。

4-4
支台部の型を採り、上部構造を作製します。

4-5
上部構造を支台部に取り付け、完成となります。

5

メインテナンス

インプラントは完成後のメインテナンスが、非常に重要です。
口腔内の清掃、定期検診を行なって下さい。

ブラッシング
インプラントは、プラーク ( 歯垢 ) が付着すると細菌感染を起こす心配があります。正しいブラッシング法で確実にプラークを取り除いてください。

インプラントの診査
  レントゲン検査にて、骨の吸収、ネジの緩み、上部構造のズレを診査します。
  目でみるだけでは、異常は分かりません。

かみ合わせ
  天然歯以上に噛み合わせの診査が必要です。天然歯と違って、インプラントは動かない為、そのうち馴染んでくる事はありませんから。

 

定期検診

  検診には必ず応じて下さい。
  異常を感じたらすぐに連絡して下さい。
  半年に 1 回は定期検診を受けて下さい。

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症 例

 

上顎の症例

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下顎の症例

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下顎の症例

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上下顎の症例

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右下の症例

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左下の症例

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右上即時埋入の症例

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下顎オーバーデンチャーの症例

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Q&A

Q1 手術は痛かったり、腫れたりしませんか?
一般的に抜歯する程度の痛みです。
Q2 手術の際は、入院が必要ですか?
手術後の安静は必要ですが、入院を必要としない場合がほとんどです
Q3 治療期間はどのくらいかかりますか?
手術方法が1回法か2回法かによりますが、最終的に咬めるまで 3~12ヶ月程度です。
Q4 インプラントの噛みごこちは?
自分の本当の歯とほぼ同じような感覚で噛むことができます。
Q5 誰にでもインプラントは可能ですか?

骨の状態で不可能なことはありません。顎の骨の大きさや形状により不可能な場合は、骨を作って埋入します。(GBR・ソケットリフト・サイナスリストなど)ただし、きちんとブラッシングのできない方は、不適応となります。

Q6 糖尿病などの病気がありますが、可能でしょうか?
病気により手術ができない場合がありますので、詳しい病状を伝えて下さい。
Q7 何才くらいまでインプラントは可能でしょうか?
一般的に成長期の患者さんには行いませんが、 80才以上の高齢者でも行われているケースもあります。
Q8

治療費はどれくらいかかりますか?

健康保険に適用されていません。埋入するのに 1歯30万、かぶせるのに1歯10万 を目安として下さい。

Q9

一生もちますか?

残念ながら、無理です。自分の歯でさえ、もってないのに、インプラントも同様と考えて下さい。ただ、虫歯にはなりませんし、ご自分の歯よりは長い根ももった歯になります。


治療方針
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